朝阳保险:
在做医疗保险专题,请问谁知道什么叫实际报销比例?
某地规定新农合定点保险名义报销比例为75%,要是某人住院花费3000元,即使全部都能报销,3000元扣除1500元的起付线再报销,实际报销比例只有35%。
医保报销比例指的是:可以报销的医疗费用除以全部医疗费用乘以100%,得出的结果就是医疗报销比例。
城乡大病医疗报销比例调整累计个人自付费用在12000~30000元(含30000元)的部分支付55%;累计个人自付费用在30000~100000元(含100000元)的部分支付65%;累计个人自付费用在100000元以上的部分支付75%。
一档医保个人账户可以用来支付医保目录范围内的医疗费用,在社康中心看门诊的话70%从个人账户里扣除,30%社保报销。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;***医院报销30%。大病保险范围:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。